| | Dúvidas Freqüentes |
| • Qual a validade de um Pedido Médico? O Pedido Médico referente a um exame, cirurgia ou qualquer outro procedimento, tem validade de 90 (noventa) dias contados da data de sua expedição. • Qual a validade da uma Autorização de Guia Médica? Uma Autorização de Guia Médica, ou seja, a autorização formal para realização de um procedimento médico, tem validade de 30 (trinta) dias contados da data de sua expedição. • Para todos os exames é necessária a retirada de Guias? Com relação aos exames, existem as seguintes regras: a) Os exames laboratoriais simples, ou seja, todos aqueles que acompanham a rotina de Pronto Atendimento e que não tenham diretrizes determinadas no Rol de Procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) não necessitam de autorização prévia (ex: exames de urina, fezes, hemogramas, etc.); b) Os exames radiológicos sem contraste (Raios X simples) também não demandam autorização prévia; c) Se seu contrato prever a cobrança de fator moderador ou co-participação (ALFA CP), todo exame ou procedimento deve ser previamente autorizado através de guia, inclusive os descritos acima; d) Todos os demais exames têm necessidade de autorização prévia do Grupo São José Saúde (ex.: tomografias, ressonâncias magnéticas, etc.). Obs.: A autorização de exames para os planos coletivos com fator moderador (pessoa jurídica) segue a mesma rotina descrita nos itens “a” e “b”, sendo que os valores são cobrados diretamente da empresa contratante, que procede ao desconto em folha. • Como utilizo os serviços fora da cidade de São José dos Campos? Preciso solicitar autorização referente a um Pedido Médico nas outras cidades com cobertura pelo meu plano? Se o seu plano garante atendimento fora da cidade de São José dos Campos, você deve se dirigir diretamente ao serviço credenciado (hospital, consultório, laboratório, etc.), que fará a solicitação para autorização de seu pedido médico junto ao Grupo São José Saúde. |